拉薇的獨白

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關節炎有很多種，類風溼性關節炎就是其中一種頑固疾病。過敏免疫風溼科醫師潘郁仁表示，類風溼性關節炎可說是一種慢性發炎性自體免疫疾病，詳細致病機轉至今不明確，通常認為是肇因於體質，加上後天環境因素誘發才會致病。

潘醫師指出，根據流行病學的調查，類風溼性關節炎患者主要以女性居多數，約為男性的三倍左右，發病年齡大約在三十至五十歲之間，發病後主要侵犯關節滑膜，進而造成關節破壞，約有八成病人若未接受適當治療，發病兩年內就可能出現關節破壞現象。

潘醫師指出，這種疾病還會侵犯關節之外的器官，包括心臟、肝臟、脾臟、肺臟、腎臟等，以及肌肉、眼睛、神經、血管、淋巴腺等。

臨床上，醫師診斷類風溼性關節炎，過去常會參考美國風溼病學院所訂分類標準，包括晨間關節僵硬大於一小時、同時至少有三個或以上關節區發炎、手部關節炎、對稱性關節炎、類風溼結節、血清中類風溼因子呈現陽性、X光檢查發現典型關節變化。

前面一至四項至少需要六週以上，如果符合七項當中的四項診斷標準，這時就可歸類為類風溼性關節炎。然而，經由這項標準診斷出來的病患，都屬比較晚期的病患，早期的病患經常無法符合這項診斷標準。因此，這個診斷標準只是參考，還是不能代替風溼科醫師的專業判斷。

後來醫界又提出一個新的診斷標準，目的是希望更早診斷出類風溼性關節炎，不過，新的診斷標準比較複雜，還要加上抽血結果計算分數，達到一定分數以上就可歸類為類風溼性關節炎。

越早診斷越早治療為第一要務，如果類風溼性關節炎病人未能及時接受治療，關節可能早已破壞甚至變形，這時僅能藉助外科手術或復健運動。